Грудное вскармливание новорожденных по месяцам

Начало грудного вскармливания и его завершение

Материнское молоко – первое, что получает новорожденный, попадая в реальный мир. Точнее, изначально он получает молозиво, которое начинает вырабатываться в молочных железах женщины сразу же после родов. Именно этой полупрозрачной, слегка липковатой жидкостью, которая является «предвестницей» полноценного молока, осуществляется первое кормление грудью.

Количество молозива невелико – и это нормально: объем желудка только что родившегося ребенка не превышает чайной ложки, так что для насыщения ему хватает даже небольшого количества продукта. Функция молозива – «запустить» желудочно-кишечный тракт с помощью ферментов и бактерий, которые в нем присутствуют. Первый прием молозива принято считать началом гв.

Что касается завершения процесса – здесь все несколько сложнее. Сворачивать гв можно по обстоятельствам либо по желанию мамы или малыша. Обстоятельства могут быть следующими:

• выход на работу или необходимость уехать на длительный период;
• болезнь женщины, которой она может заразить ребенка;
• прием препаратов, несовместимых с грудным вскармливанием;
• плохое самочувствие мамы, связанное с кормлением.

Важно понимать, что продолжительное естественное кормление – достаточно сложный с психологической точки зрения процесс. Поэтому сколько месяцев кормить при грудном вскармливании, женщина должна решать самостоятельно, без оглядки на мнение окружающих.

Когда лучше всего отучать от грудного вскармливания

Идеальный вариант – самоотлучение. Если ребенок после года начинает отказываться от груди сам, не стоит слишком настойчиво предлагать ему материнское молоко. Скорее всего, кроха уже готов полностью перейти на «взрослую» пищу. Однако если такое происходит в раннем возрасте – нужно искать и устранять причины. Внезапный отказ от грудного вскармливания в 3 месяца или в полгода может свидетельствовать о плохом самочувствии грудничка или о проблемах со здоровьем мамы, которые сказываются на вкусе молока.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует при удачном стечении обстоятельств продолжать кормить ребенка грудью до двух и даже более лет. На практике так, увы, получается не всегда. Поэтому не стоит всеми силами, в ущерб собственному настроению и самочувствию, вопреки желанию и возможностям стараться продлить процесс как можно дольше. По сути, даже отлучение от грудного вскармливания в 9 или в 10 месяцев не нанесет вреда малышу, особенно, если вы правильно и своевременно дополнили его суточное меню различными немолочными прикормами.

Грудное вскармливание по месяцам: сколько молока употребляет ребенок в разном возрасте?

Как уже было сказано, кормление грудью начинается с молозива. В первые дни малышу хватает нескольких капель этого продукта на одно кормление. Поскольку прикладывание к молочной железе в первые несколько дней происходит довольно часто, суточная норма молозива может достигать 100 г.

Затем, когда грудь женщины наполняется полноценным молоком, объемы съеденного постепенно увеличиваются. Так грудное вскармливание новорожденных в первый месяц предполагает получение крохой от 200 до 600 мл молока в сутки, разделенного на 6-8 приемов пищи. Ко второму месяцу норма увеличивается до 800 мл. Далее примерный объем суточного рациона привязывается к весу грудничка: в 3-4 месяца он составляет 1/6 веса, в 5-6 месяцев – 1/7, а с полугода до года – 1/8 массы ребенка.

Приведенные значения являются примерными: для каждого малыша окончательные нормы определяются индивидуально и зависят от введения прикорма при грудном вскармливании по месяцам, ежедневной активности и других факторов. Наиболее точным показателем в любом случае будет аппетит крохи и его самочувствие после трапезы – понаблюдав за чадом, внимательная мама всегда сможет определить, наедается ли ребенок и хватает ли ему того количества молока, которое вырабатывается.

Особенности введения прикорма грудничкам

В большинстве случаев, если процесс налажен правильно, грудное вскармливание новорожденных в первые месяцы не предусматривает введения дополнительных продуктов и блюд. Примерно до 6 месяцев крохе вполне хватает материнского молока – и по объему, и по количеству макро- и микронутриентов. Поэтому первый прикорм рекомендуется вводить не раньше полугода. О том, как это сделать, мы рассказываем здесь.

К тому же, именно к этому возрасту ребенок уже готов получать что-то кроме грудного молока – как психологически, так и физиологически. Он:

• проявляет интерес к тому, что едят взрослые;
• постепенно прекращает рефлекторно выталкивать твердые кусочки пищи языком;
• может сидеть (с поддержкой или без), брать еду руками и класть ее в рот;
• имеет адаптированный к густой и твердой пище ЖКТ.

Основные правила введения прикорма малышам на грудном вскармливании

Для того, чтобы введение прикорма в 6 месяцев при грудном вскармливании не нарушило сам процесс гв, важно соблюдать определенные правила:

• вводить новый продукт постепенно, начиная с минимального количества, желательно, в первой половине дня – так можно отследить реакцию крохи на него;
• предлагать прикорм в начале трапезы, а уже затем давать грудь;
• не добавлять новые компоненты меню, если младенец болен или плохо себя чувствует;
• при появлении негативных реакций – сыпи, диареи, рвоты, беспокойства, колик и тому подобных – немедленно исключить продукт из рациона.

Уточнение: в ряде случаев можно вводить прикорм с 4 месяцев при грудном вскармливании. Это особенно актуально для тех женщин, которым гв дается тяжело и которые планируют завершить его еще до года. Правила в этом случае те же, что и для полугодовалых малышей.

Кормления грудью во время введения прикорма

В начале смешанного вскармливания порции прикорма незначительны, поэтому кроха, скорее всего, будет употреблять материнское молоко в прежнем объеме. По крайней мере, количество кормлений должно оставаться таким же, как и ранее. Если в каждое прикладывание ваше чадо съест на 10-15 мл молока меньше, вы этого даже не заметите. И уж точно не стоит заменять «взрослой» пищей ночные трапезы, кормление перед засыпанием или с целью успокоения – в этих ситуациях именно материнская грудь имеет особое психологическое значение.

По мере взросления малыша доля прикорма в его суточном рационе постепенно увеличивается, а само меню становится более разнообразным. Примерно к 8-9 месяцам рацион здорового ребенка включает в себя, помимо материнского молока, каши, соки, фруктовые, овощные и мясные пюре, яичный желток, творог и кефир. На эти продукты и блюда приходится до трех четвертей рациона. Оставшаяся четверть все еще отводится грудному молоку. При этом прикорм ребенку 8-9 месяцев на грудном вскармливании лучше давать днем, а утром и вечером продолжать кормить грудью.

Отлучение от груди: оптимальный возраст и главные правила

По рекомендациям современной прогрессивной педиатрии оптимальным возрастом для отлучения является промежуток от 1,3 до 2,6 лет. Малыши младше этого возраста не готовы к прерыванию тесной связи с мамой, прежде всего, психологически. А затягивание гв до 2,5-3 лет чаще всего плохо переносится женским организмом – кажется, что подросшее чадо вытягивает через грудь силы, бодрость и здоровье.

В то же время, бывают случаи, когда уже в 10 месяцев ребенку грудное вскармливание не особо нужно – он полностью готов к переходу на «взрослый» рацион. Об этом мы уже рассказывали ранее в статье, посвященной кормлению 10-месячного малыша. Для того, чтобы «поймать» подходящий момент, нужно просто внимательно наблюдать за собственным чадом.

Итак, ваш малыш готов к отлучению, если:

• может засыпать без груди – с бутылочкой, папой, бабушкой или самостоятельно;
• не тянется за грудью сразу же после пробуждения и для утешения – от обиды, расстройства или плохого самочувствия;
• умеет запивать еду и утолять жажду водой, чаем, соком, морсом или другими напитками.

Помимо готовности ребенка, нужно учитывать и готовность матери. Если при налаженном режиме грудного вскармливания пропуск 1-2 кормлений не вызывает физического дискомфорта, значит, женщина вошла в так называемую фазу инволюции или угасания лактации, и гв можно постепенно сворачивать.

Как осуществить процесс правильно? Если нет медицинских показаний, лучше не отлучать кроху от груди резко и сразу. Более целесообразно заменять обычной пищей сначала одно из кормлений, затем два и так далее. Делать это можно, в принципе, в любое время суток, однако наиболее подходящим временем будут утро либо день: в этом случае, если что-то пойдет не так, вы сможете переключить внимание ребенка на прогулку, игры или другие занятия.

Что такое ложный отказ от груди и лактокриз?

Нередко причиной преждевременного сворачивания гв становятся отказ ребенка от грудного молока либо резкое уменьшение его количества. В первом случае важно понимать: в первые месяцы грудного вскармливания малыш не станет просто так отказываться от единственной доступной и понятной ему еды. Поэтому отказ и называют ложным – найдя причину подобных капризов, вы сможете легко вернуть нормальный ритм кормления.

Такой причиной может быть:

• болезнь или просто плохое самочувствие грудничка;
• нестабильное психологическое состояние женщины – дети очень хорошо чувствуют, когда мама нервничает;
• неверно организованный режим кормления, неправильное прикладывание, использование пустышки;
• резкий скачок в развитии грудничка, при котором он начинает испытывать новые способы влияния на маму и определять границы дозволенного.

Кроме того, младенцу может не понравиться сам вкус молока. Причина – в неправильном мамином питании в первые месяцы грудного вскармливания.

Определитесь, какая из вышеперечисленных проблем имеется, устраните ее, и ваше чадо снова начнет принимать материнское молоко охотно и с аппетитом.

Лактационный кризис как причина ложного отказа от груди

Другое неприятное обстоятельство, способное повлиять на гв, — лактационный криз. Вроде бы, лактация налажена, и вдруг оказывается, что молока в железе недостаточно для насыщения малыша. Это – явление абсолютно нормальное, физиологичное и, главное, временное. Организм не успевает подстроиться под растущие потребности младенца, поэтому выработка секрета временно снижается.

Чаще всего первый лактокриз настигает молодую маму в 3-6 недель, второй – в 3 месяца. Если грудное вскармливание в 6 месяцев превалирует над прикормом, скорее всего, не получится избежать и третьего криза. И даже по достижению малышом года маму может не миновать очередное снижение лактации. Подробнее об особенностях гв в год можно почитать здесь.

Продолжается такое состояние от суток до недели, никакого специального лечения не требует и проходит само по себе. Женщине в подобной ситуации следует успокоиться, больше спать и хорошо питаться, почаще прикладывать малыша к груди, увеличить количество ночных кормлений. Через несколько дней все наладится и грудное вскармливание снова начнет приносить удовольствие и маме, и ребенку.

Таблица грудного вскармливания по месяцам