Месячные при грудном вскармливании: все, что нужно знать об этом процессе
Обнаружив в первые дни после появления на свет малыша выделения из влагалища с примесями крови, не стоит думать, что это патологически рано пришедшие месячные. Подбные выделения – следствие травмирования матки в процессе родоразрешения. Они называются лохиями и проходят без специфического лечения в течение нескольких дней.
А вот на вопрос, когда и каким образом должна прийти настоящая менструация, точного ответа не существует. Дело в том, что месячные после родов при грудном вскармливании и при искусственном кормлении возвращаются в разное время. Более того, генетические, гормональные, психологические и другие особенности женского организма оказывают влияние на сроки восстановления полноценного менструального цикла. И все же рассмотреть различные варианты и ситуации определенно имеет смысл.
Когда приходят месячные при грудном вскармливании?
В процессе естественного кормления ребенка в организме молодой мамы активно выделяется гормон пролактин. Его действие на женский организм достаточно специфично: с одной стороны, именно зашкаливающий пролактин зачастую является причиной невозможности быстро привести себя в форму. С другой – этот гормон обусловливает отсутствие месячных при грудном вскармливании: он препятствует овуляции, экономит ресурс яичников, давая женщине возможность физиологически и эмоционально полностью восстановиться после родов, не допустив новой беременности. А заодно – отодвигает будущий климакс, продлевая женскую молодость.
До тех пор, пока младенец находится на чистом грудном вскармливании, вероятность того, что менструация вернется, невелика, особенно, в первые полгода. Однако она есть – нередко у женщин начинаются месячные при гв через 2 месяца, а то и через 4-6 недель.
После полугода, когда малыш съедает больше прикорма и, соответственно, реже прикладывается к молочной железе, вероятность восстановления месячных при гв возрастает. В среднем же, менструация может прийти через 20-28 недель после родоразрешения – именно столько времени нужно женскому организму на восстановление.
Когда ожидать месячных женщинам, не кормящим грудью?
Если ребенок по каким-либо причинам сразу же после появления на свет находится на искусственном вскармливании, менструации могут прийти и через 4-6 недель. Хотя, как правило, это все же случается через 3-4 месяца, когда гормональный фон роженицы придет в норму.
Важно понимать, что речь идет исключительно о женщинах, которые не кормят грудью. При смешанном кормлении малыша либо если естественное вскармливание в целом присутствует, но прерывалось на короткое время в связи с лактокризами, сроки появления месячных после родов при гв все же будут другими. Хотя, повторимся, все индивидуально и описываемый процесс невозможно ограничить какими-либо временными рамками.
Задержка месячных после отмены грудного вскармливания: патология или норма?
До тех пор, пока женщина кормит младенца грудью, отсутствие менструальных выделений считается нормой. Однако после того, как гв свернуто, гормональный фон должен прийти в привычное состояние не позднее, чем через 3 месяца.
Если же после окончания грудного вскармливания месячные не пришли на протяжении этого срока – следует обязательно обратиться к специалистам (гинекологу, эндокринологу). Аменорея может быть вызванаизбыточно активным синтезом пролактина, не связанным с кормлением, послеродовыми патологиями в органах мочеполовой системы, стрессом, усталостью и рядом других факторов, для устранения которых понадобится специфическое лечение.
Более подробно о том, как и когда начинаются месячные после окончания грудного вскармливания, предлагаем прочесть здесь.
Особенности послеродового менструального цикла
Регулярные и стабильные месячные после родов зачастую восстанавливаются не сразу. Они могут в первый раз пройти в одном месяце, а в следующий – через 2-3 месяца. Не нужно паниковать преждевременно – скорее всего, речь идет просто о постепенном восстановлении организма. Особенно нестабилен цикл месячных после родов при грудном вскармливании. А вот у мам, решивших или вынужденных кормить грудничка искусственными продуктами, он становится регулярным гораздо быстрее.
В целом же, родившие женщины отмечают следующие изменения в менструациях:
- более короткий цикл;
- меньшую продолжительность и обильность выделений;
- прекращение менструальных болей либо уменьшение их интенсивности.
Все перечисленные факторы связаны с позитивными физиологическими изменениями в организме, запущенными беременностью и родами.
Не приходят месячные при гв – пора ли к врачу?
Ни один врач не может сказать точно, когда появляются месячные при гв. Поэтому их отсутствие не является причиной для беспокойства. Это состояние называют лактационной аменореей. Оно может продолжаться от месяца до двух и более лет, особенно, если женщина на протяжении всего этого времени продолжает регулярно и не реже, чем каждые 4 часа днем и каждые 6 часов ночью прикладывать кроху к груди.
Другой же аспект этого вопроса заключается в том, что многие мамы, а тем более – их родственницы-женщины старшего поколения искренне уверены, что начало месячных при гв является сигналом к завершению естественного вскармливания.
Это отнюдь не так: даже после начала менструаций можно и нужно продолжать кормить малыша. Не бойтесь, что кроха откажется от груди – вкус молока во время «критических дней» меняется незначительно, не больше, чем тогда, когда вы съедаете незнакомый грудничку ароматный фрукт. А специфический запах кожи, который может «учуять» кроха, легко устраняется более частыми и тщательными гигиеническими процедурами. Так что месячные при гв – это нормально, не требует срочного визита к врачу и не накладывает на кормящую маму никаких особых обязательств и ограничений.
Можно ли забеременеть при гв – с месячными или без них?
Многие женщины считают, что лактационная аменорея, когда месячные во время грудного вскармливания не идут, – стопроцентно работающий метод контрацепции. Это действительно так, но с несколькими оговорками. Молодая мама почти точно не забеременеет, если:
- малышу еще не исполнилось полгода, и он питается только грудным молоком;
- в кормлении не используются накладки, а между приемами пищи – соски и пустышки;
- ребенок не допаивается водой, напитками и смесями;
- перерыв между кормлениями не превышает 3-5 часов.
Несоблюдение любого из обозначенных условий ведет к снижению в женском организме уровня пролактина, препятствующего овуляции. В этом случае первые месячные при грудном вскармливании могут прийти в любой момент. А за ними – естественным образом наступить беременность. Более того, после 6 месяцев уровень этого гормона постепенно снижается сам по себе, даже если мама не использует для кормления прикормы и докормы.
Бытует мнение, что пока не появились месячные при грудном вскармливании, незапланированная беременность не грозит, а предохраняться следует начинать только тогда, когда менструальный цикл полностью нормализовался. Это не совсем так.
Первая овуляция может пройти и без привычного кровотечения. При этом вышедшая яйцеклетка будет вполне готова к оплодотворению. Так что вероятность забеременеть во время грудного вскармливания без месячных существует. И, как показывает практика, она достаточно высока: свидетельство тому – огромное количество семей с детьми-погодками. Поэтому если молодые родители в ближайший год-два не планируют нового пополнения – после того, как крохе исполнится 6 месяцев, им стоит задуматься о выборе надежного и подходящего обоим метода контрацепции, даже если мама продолжает кормить малыша грудью.
