Грудное вскармливание после кесарева сечения: что нужно знать, чтобы избежать трудностей
Естественные роды – это путь, предусмотренный природой. К сожалению, самостоятельно родить малыша получается не у всех. Некоторым мамам по состоянию здоровья или в силу патологического течения родов показано кесарево сечение.
Как наладить грудное вскармливание после кесарева сечения, на что обратить внимание, а какие мифы, наоборот, во внимание не принимать – об этом далее.
Общие сведения
Существует довольно распространенное мнение, что женщины, родившие с помощью хирургического вмешательства, менее «молочные», чем те, чей малыш появился на свет через родовые пути. Это не совсем так, хотя отличия есть:
- часто лактация после кесарева сечения устанавливается позже, чем после естественных родов, примерно через 5-7 дней. Это связано с влиянием медикаментов, которые применялись во время операции, а также с тем, что во многих больницах пренебрегают практикой немедленного прикладывания;
- болевые ощущения после операции могут блокировать синтез гормона окситоцина. В этом случае происходит следующее: молоко приходит, но извлечь его из молочной железы сложно;
- дети, появившиеся на свет в операционной, нередко бывают вялыми, долго и крепко спят, разбудить их, даже для того, чтобы предложить грудь, непросто. Такая ситуация отнюдь не способствует тому, чтобы быстро и легко организовать грудное вскармливание новорожденных после кесарева сечения.
Как с этим бороться: первые шаги к налаживанию лактации после кесарева сечения
Очень важно, чтобы у мамы была возможность приложить кроху к груди как можно раньше, в идеале – прямо на операционном столе. К сожалению, делать это сотрудники медицинского учреждения, как правило, не стремятся.
Если женщина после операции попадает в реанимацию, ей вряд ли принесут младенца для прикладывания. Поэтому максимально важно как можно скорее перебраться в обычную палату, где грудное вскармливание при кесаревом сечении станет доступным.
Перед первым прикладыванием в палате консультанты по гв рекомендуют наладить тактильный контакт. Для этого женщина должна оголиться выше пояса, снять с ребенка все, что на нем надето, и положить малыша на грудь. Такой контакт в формате «кожа к коже» запустит нужный гормональный метаболизм и у мамы, и у новорожденного, что, в свою очередь, поможет стимулировать лактацию после кесарева сечения.
Более подробно о том, как сделать первые шаги в сторону организации естественного кормления после КС, еще находясь в роддоме, рассказано здесь
Проблема – послеоперационные боли: как с ними бороться при гв?
Болевые ощущения на протяжении какого-то времени – естественное последствие любого оперативного вмешательства, и кесарево сечение – не исключение. Женщину могут беспокоить боли в животе, почти всегда болит послеоперационный шов. Проблема в том, что не все обезболивающие при грудном вскармливании после кесарева сечения разрешены и безопасны для малыша.
Что можно?
Почти любые нестероидные противовоспалительные препараты. Их плюс в том, что они быстро всасываются (около получаса) и достаточно оперативно метаболизируются. Чтобы избавиться от компонентов лекарства, организму необходимо от 4 до 8 часов. Если принять НПВС сразу же после кормления, скорее всего, к следующей трапезе его следов в организме не останется. В крайнем случае, следующее кормление допустимо заменить смесью или ранее сцеженным «безопасным» молоком.
Оптимальный вариант – лекарства, основным действующим веществом которых являются парацетамол или ибупрофен.
Что нельзя?
Категорически запрещены при кормлении грудью после кесарева сечения следующие лекарственные средства:
- индометацин;
- кеторол;
- метамизол натрия;
- ацетилсаллициловая кислота;
- опиоидные анальгетики – промедол, трамадол.
Лучше всего лечиться свечами. Они быстрее всасываются и выводятся. Таблетки и уколы стоит использовать только в том случае, если нет возможности применить суппозитории или если они не помогают.
Если болит наружный шов, можно воспользоваться мазью или гелем с обезболивающим эффектом – наружное применение не оказывает никакого влияния на качество молока.
Грудное вскармливание и прием антибиотиков
Отдельного упоминания заслуживают антибактериальные препараты – ведь их почти всегда назначают в послеоперационном периоде. Спешим вас успокоить: в большинстве случает современные антибиотики после кесарева сечения и грудное вскармливание совместимы, их прием не сопровождается риском для малыша. Если же прием препарата вынуждает временно приостановить кормление грудью, важно сохранить лактацию, чтобы после окончания курса лечения можно было полноценно к нему вернуться.
Для этого рекомендуется на время перевести младенца на искусственное вскармливание, подобрав максимально адаптированную под материнское молоко смесь. Бутылочку с соской лучше не использовать. Малыш быстрее и охотнее вернется с груди, если будет получать смесь из пипетки, шприца без иглы либо даже из маленькой ложечки.
Маме же в этот период для того, чтобы сохранить грудное вскармливание новорожденного после кесарева сечения, важно регулярно сцеживаться – вручную, молокоотсосом или совмещая эти два метода. При этом не важно, сколько получится сцедить жидкости, более значим сам процесс массирования грудной железы.
Как повысить лактацию после кесарева сечения и в какой позе лучше кормить кроху?
В первые дни и даже недели после рождения ребенка женщине может показаться, что молока у нее недостаточно, кроха не наедается и приходится переводить его на искусственное вскармливание. Это – ошибка, которая часто приводит к тому, что молодые мамы бросают кормить, так и не попытавшись толком наладить гв после кесарева сечения, да и после естественных родов тоже.
Не стоит опасаться того, что ребенок недоедает. Достаточно почаще прикладывать его к груди, особенно, ночью, ведь в это время происходит пик выработки пролактина. Днем же лучше побольше отдыхать.
В первое время менять грудь можно даже во время кормления. Здесь важнее «разработать» молочные железы, нежели досыта накормить новорожденного. Доступно и подробно о том, как повысить лактацию после кесарева сечения, рассказывается в видео
Поза же выбирается исходя из удобства матери: можно кормить чадо, лежа на боку, полусидя или сидя. Популярностью среди молодых мам пользуется также кормление из-под руки.
Запор и геморрой после кесарева и грудное вскармливание
Запоры часто возникают в первые дни после операции, а у некоторых женщин присутствуют и в позднем послеродовом периоде. Хронически затрудненная дефекация может привести к образованию геморроя. Поэтому начинать борьбу с запорами нужно в первые же дни после родов.
Лечение запоров после кесарева сечения при грудном вскармливании, в основном, неспецифическое. Рекомендуется диета с большим количеством клетчатки и кисломолочных продуктов, исключение из рациона сладостей и шоколада, налаженный питьевой режим. Разрешено принимать препараты на основе сены. А вот злоупотреблять клизмами не стоит, особенно, если уже есть признаки геморроя, например, следы крови в кале.
Для устранения геморроя назначают противовоспалительные свечи. Их можно применять без опасений – на качество молока влияния такое лечение не оказывает.
Как восстановиться и похудеть после КС при ГВ
В послеоперационном периоде женщинам запрещены интенсивные физические нагрузки, в первую очередь, на мышцы живота. Поэтому худеть после кесарева сечения на гв рекомендуется с помощью питания. Чтобы молоко не обрело избыточную жирность, а у крохи не проявились аллергические реакции либо непереносимость, следует внимательно отнестись к своему ежедневному меню. В рационе должны преобладать вареные, тушеные и приготовленные на пару блюда, маложирные молочные и мясные продукты, разрешенные овощи и фрукты.
Такая диета сама по себе способствует снижению веса. Добавьте сюда ежедневные длительные прогулки с коляской, максимально возможную продолжительность сна – и восстановление не заставит себя ждать. А спорт можно подключить через 4-6 месяцев после консультации врача и УЗИ послеоперационного шва.
